Анаэробы - микроорганизмы, способные жить и развиваться в бескислородных условиях, являются частью нормальной микробиоты, но при определенных условиях могут стать причиной инфекционного процесса в различных органах. Например, при длительном применении иммунодепрессантов или антибиотиков, а также из-за травм, хирургических вмешательств, эти бактерии могут проникать в кровоток, брюшную полость и другие органы, вызывая тяжелые гнойно-воспалительные заболевания, такие как анаэробный сепсис, что нередко приводит к летальным исходам.
Анаэробные инфекции часто осложняют послеоперационные состояния, особенно в стоматологической и гинекологической практике, а также у женщин с неблагоприятным акушерским анамнезом. Эти микроорганизмы являются активными участниками воспалительных процессов в женском генитальном тракте, где они могут выступать как единственные возбудители или в сочетании с аэробами, что встречается при таких заболеваниях, как вагинит, вагиноз и послеродовый эндометрит. Также установлена их роль в воспалительных заболеваниях придатков матки, часто возникающих после абортов, диагностических процедур, установки внутриматочных спиралей или хирургических вмешательств.
Важную роль анаэробные бактерии играют и в развитии пародонтоза — воспаления тканей, окружающих зубы. По данным ВОЗ, пародонтоз встречается у 95% взрослого населения и 80% детей, где воспаление начинается из-за массивных микробных скоплений, выделяющих токсины и ферменты.
Бактериологическая диагностика анаэробной инфекции необходима для выбора наиболее эффективного лечения.
Классификация анаэробных бактерий
Анаэробные микроорганизмы делятся на три группы в зависимости от их способности использовать кислород:
- Факультативные анаэробы могут расти как в присутствии кислорода, так и без него.
- Микроаэрофилы нуждаются в низкой концентрации кислорода (около 5%) и высокой концентрации углекислого газа (10%) для роста, но плохо развиваются в условиях отсутствия кислорода.
- Облигатные анаэробы не способны использовать кислород для метаболизма и могут выживать только в бескислородной среде. Однако некоторые из них могут кратковременно выдерживать присутствие кислорода.
Облигатные анаэробы размножаются в среде с низким окислительно-восстановительным потенциалом, такой как омертвевшая или некротизированная ткань. Кислород для них является токсичным. В рамках этой группы выделяются следующие подкатегории по уровню переносимости кислорода:
- Строгие облигатные анаэробы выживают только при кислороде не более 0,5%.
- Умеренные облигатные анаэробы могут переносить 2-8% кислорода.
- Аэротолерантные анаэробы могут кратковременно выживать при наличии атмосферного кислорода.
Средний уровень кислорода в атмосфере Земли составляет 21%.
Как выполняют диагностику
Для получения образцов анаэробной культуры следует использовать методы аспирации или биопсии из участков, которые обычно не содержат этих микроорганизмов.
Микробиологическое исследование посева на анаэробные бактерии с определением их чувствительности к антибиотикам проводят для диагностики анаэробных инфекций при гнойно-воспалительных процессах и для выявления антибиотикорезистентности.
- Тиогликолевая среда (в пробирке) — продукт, предназначен для эффективного выявления и культивирования анаэробных микроорганизмов в рамках микробиологических и бактериологических исследований;
- Готовая питательная среда Агар Шедлера (Schaedler Agar) — готовая питательная среда, предназначенная для селективного выделения как облигатных, так и факультативных анаэробных бактерий;
- Готовая питательная среда Агар Шедлера с бараньей кровью - готовая питательная среда, предназначенная для селективного выделения анаэробных бактерий, обогащена бараньей кровью, что делает среду более питательной;
- Тиогликолевая среда (во флаконе) — специально разработана для культивирования различных анаэробных микроорганизмов, включая стрептококки, стафилококки, грамотрицательные бактерии и дрожжи. Ее состав включает необходимые компоненты для поддержания роста этих бактерий в анаэробных условиях.
Диагностика анаэробных инфекций требует внимательного подхода к сбору и транспортировке образцов, так как необходимо минимизировать контакт материала с кислородом. Для этого используются специальные транспортные системы, например, среда Кэри-Блэр без или с углем, коммерческая среда для посева крови для анаэробов, либо тиогликолевая среда, из которой непосредственно перед работой удален кислород.
Эффективная диагностика анаэробных инфекций является ключом к выбору оптимального лечения и предотвращению серьезных инфекционных заражений.